Atapuerca: Sima de los huesos

Sima de los Huesos
Existe un yacimiento en Atapuerca llamado Sima de los huesos. Se trata de una cámara pequeña situada en la base de un pozo que tiene 13 metros de profundidad, hallada en la parte más profunda de la Cueva Mayor.
En este yacimiento se han encontrado huesos seres vivos. Los sedimentos son de hace 400.000 años de antiguedad, todos perfectamente conservados. Tiene más de 5.000 fósiles de restos humanos, pertenecientes a 28 individuos de la especie Homo heidelbergensis. Se trata de una especie extinta del género Homo, que surgió hace más de 500.000 años y perduró al menos hasta hace 250.000 años. Eran individuos altos y muy fuertes de grandes cráneos (muy aplanados con relación a los del hombre actual), con mandíbulas salientes y gran abertura nasal. Se le dio el nombre porque los primeros fósiles fueron descubiertos cerca de Heidelberg (Alemania).


Los restos recuperados más destacados son:
   Cráneo número 5
-  El cráneo número 5 que es el cráneo de Homo heidelbergensis mejor conservado del mundo y recibe, popularmente, el nombre de "Miguelón", en honor a Miguel Indurain.
 pelvis elvis
- Una pelvis llamada Elvis. Es la pelvis más completa del registro fósil. Perteneció a un individuo masculino, de 175 cm de altura y 95 kilogramos de peso. Se ha llegado a la conclusión estudiándola de que el Homo heildebergensis era tan alto como nosotros, pero más robusto. La cavidad pélvica era mayor, facilitando el parto en las mujeres.
Bifaz
Se cree que este lugar era utilizado como lugar de enterramiento. De aquí, se ha hallado otra conclusión de esta especie:  se ha encontrado una herramienta lítica entre todos los restos, que es un bifaz, está sin usar y es de cuarcita roja; fue encontrado en 1998 y recibió el nombre de Excalibur. Se trata de un presente a alguno de los difuntos enterrados en este lugar. Esto indica la existencia de una mente simbólica y reflexiva, preocupada por los problemas eternos de la vida y la muerte y con capacidad de sentimientos. La acumulación de cadáveres "completos" y acompañados de un objeto como un bifaz confirmarían la teoría de que la Sima de los huesos sería un enterramiento y que, por tanto, el Homo Heidelbergensis practicaría, hace 350.000 años, algún tipo de "rito funerario".

AVANCES EN LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS

• ¿Qué es el tratamiento médico? --> El conjunto de medios quirúrgicos, farmacológicos, y físicos que tienen como objetivo curar o aliviar una enfermedad, así como los síntomas estudiados mediante el diagnóstico.             

• Para aplicar un tratamiento médico es necesario llevar primero a cabo un diagnóstico médico que permita determinar el problema que presenta el paciente, atendiendo a los síntomas, la edad, el sexo, la relación médico-paciente, la relación de los síntomas y signos, el exámen físico... para lo cual se usan diferentes utensilios atendiendo a estos factores entre otros. Un error en el diagnóstico médico puede suponer graves consecuencias para nuestra salud, ya comentados en otras entradas, ya que un tratamiento inadecuado puede suponer incluso la muerte.

      Tratamientos médicos en las intervenciones quirúrgicas

Vamos a ver algunas de los procedimientos que se han llevado a cabo en la medicina en cuanto a las intervenciones quirúrgicas que han permitido grandes avances y una mejora y aumento del nivel y la esperanza de vida.

• Anglioplastia coronaria: se da en pacientes en los cuales un estrechamiento de las arterias coronarias provoca una angina de pecho, lo cual en un paciente joven recibe el nombre de anglioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP). 
  El objetivo es remodelar el vaso taponado desde el interior del mismo, accediendo por medio de la piel y  así la angioplastía evita la insuficiencia cardíaca por infarto y la muerte por el mismo.

¿Cuándo se lleva a cabo la angioplastia coronaria?
Normalmente se da en pacientes que sufren un infarto de miocardio. Pero, ¿qué es y cuáles son sus causas?. El infarto de miocardio consiste en una obstrucción total de la arteria coronaria, de modo que el riego sanguíneo se interrumpe, y el problema surge cuando no hay un aporte de O2 de modo que esa parte del tejido cardíaco se muere y no se regenera. Sus síntomas son ardor y dolor en el pecho, que puede trasladarse hacia la parte posterior del tórax, los brazos o el cuello. Se va provocando por una aceleración del pulso cardíaco.
La causa principal es mala irrigación de la sangre, lo cual está provocado por la acumulación de grasa en las arterias, y un estrechamiento y endurecimiento de las arterias según se va avanzando de edad, por eso son más frecuentes en las personas en torno a los 50 años. 

PASOS QUE SE LLEVAN A CABO

Para el procedimiento serán necesarios dos cáteres. Tras aplicar la anestesia local en la parte de la ingle o del hombro, un pequeño tubo se introduce por la arteria de la pierna que es el llamado guía, que sire para tener una imagen radiográfica de la zona explorada. 
 
La angioplastía por balón

Cuando el cárterer llega a la arteria a operar, se introduce un segundo, que consiste en un globo desinchado que es guiado hasta llegar a su destino. Después es inflado por lo que aumenta el diámetro de los vasos sanguíneos y así permite el flujo de sangre más fácilmente. Es un proceso que se puede repetir varias veces.

Cuando el diámetro de la arteria comienza a disminurir progresivamente, tras unos 30 minutos aproximadamente, se coloca una endoprótesis muscular (STENT) que se expande por al arteria evitando su nueva obstrucción.

 Zona de Obliteración Parcial con Balón de Angioplastía en el sitio de la obstrucción

1. Introducción de un catéter balón a través de la luz vascular remanente.	2. Catéter balón insuflado comprimiendo la placa ateromatosa contra las paredes del vaso.
3. Corte esquemático de un vaso post angioplastía con balón.	4. Colocación de Stent: El Stent es un dispositivo metálico biocompatible que se transporta montado en un balón, el cual se insufla en el sitio de la placa previamente dilatada, evitando que esta se  retraiga.

La Corporación Nacional de Angloplastia cuenta con expertos que estudian diferentes arritmias tales como el síndrome Wolf-Pakirson-White,taquicárdia ventricular , síncope o bloqueos y transtornos de conducción de diversa índole.
Además, gracias a los avances tecnológicos, se llevan a cabo grabaciones electrocardiográficas mediante el método Hotler, estudios electrofisiológicos, etc. La creación de nuevos aparatos tecnológicos es un punto a nuestro favor a la hora de solucionar los problemas que requieren sobre todo una intervención como esta, en donde nuestra vida está en juego, pero es necesario un tratamiento posterior a la intervención, ya que no se cura del todo la enfermedad. 

Todo el proceso que se lleva a cabo está muy bien reflejado en este vídeo, donde están todos los pasos que se llevan a cabo tanto antes, durante como después de un modo más gráfico y fácil, asi que echarle un vistazo.

Beatriz Zamora García

Origen y evolución de los trabajos en Atapuerca

A continuación vamos a hablar de la evolución histórica que ha sufrido la investigación y los trabajos arqueológicos en la sierra de Atapuerca.

¿Dónde se encuentra el origen del Proyecto de Atapuerca?

A partir de 1962, el grupo espeolológico Eddelweiss de Burgos comienza a explorar la Cueva Mayor, donde descubren fósiles en la Trinchera del Ferrocarril. Diez años más tarde, en la Sima de los Huesos descubren restos craneales de homínidos. Más tarde en 1976 el ingeniero de minas Trinidad Alonso buscando restos de osos, se encontró restos humanos(piezas dentarias, craneales y tres mandíbulas) tras lo cual Emiliano Aguirre comienza a estudiar la arqueológicamente la zona, proyecto comenzado en dos años más tarde y vigente actualmente. Sus sucesores fueron Juan Luis Arsuaga, Jose María Bermúdez de Castro y Eudald Carbonell quienes crearon un equipo de investigación multidisciplinar por lo que recibieron el Premio Príncipe de Asturias.

• Desarrollo:

Durante los primeros 12 años...

se empieza a limpiar la zona y a acondicionarla para poder trabajar en ella (Gran Dolina y Galería), tras excavar esta zona y habilitar un andamiaje, se empieza con la Sima de los Huesos, y se impone un nuevo sistema de análisis de las herramientas. Antes de 1980 la infraestructura, el equipo y el trabajo quedan acordados y listos para comenzar.

A partir de 1990...

comienza la gran etapa de investigación, con un gran descubrimiento: el de la industria lítica en un estrato de la Gran Dolina con 900.000 años de antigüedad.

En 1992 se desentierran dos cráneos de Homo heidelbergensis (Miguelón y Agamenon), y ya llevan 17.

En 1994 se descubren en Gran Dolina restos de Homo antecessor, llegando a la conclusión del asentamiento de hace más de 800.000 años en la zona y la práctica del canibalismo ya que no hay marcas de desgarre en los huesos.

En la Sima del Elefante se encuentra en un estrato un resto de industria lítica datado de hace más de 1.200.000 años en torno al año 1999, cuando se abre otra área de excavación: La Cueva del Mirador, y más tarde el Portalón de Cueva Mayor, y el Hotel California, por lo que los estudios se suelen centrar en 8 puntos diferentes.

DESCUBRIMIENTOS

Aquí os dejo unos vídeos que hablan sobre los descubrimientos de Atapuerca y sobre el de un hombre más viejo de Europa encontrado en los yacimientos.

Familia del homo heidelbergensis

Parque arqueológico de Atapuerca
Pelvis de homínido 
 

Esta mandíbula encontrada en Atapuerca, recientemente se ha llegado a la conclusión de que puede pertenecer a una especie anterior al Homo Antecessor, por lo que supone un giro en la investigación. Aquí encontraréis más información y un vídeo interesante:

http://www.ondacero.es/OndaCero/noticia.do?titular=&id=110428153&hit=1&automatic=true




  Fósiles Humanos Sima de los Huesos
Homo antecessor
Cráneo 5 del homo heidelbergensis

Primer fósil encontrado en la Sierra de Atapuerca

Beatriz Zamora García.

Comparativa entre Homo antecessor y Homo heidelbergensis

	HOMO ANTECESSOR	HOMO HEIDELBERGENSIS
Antigüedad	Mas de 1 millón de años	Surgió hace más de 500.000 años y perduró hasta hace 250.000 años.
Época	Pleistoceno inferior	Pleistoceno medio
Descubrimiento	Más de ochenta restos han sido hallados desde 1994 en el yacimiento de Gran Dolina en la Sierra de Atapuerca.	Los primeros fósiles fueron descubiertos en Alemania, cerca de Heidelberg.
Características	Individuos altos, fuertes y con rostro de rasgos modernos. Cerebro más pequeño que el del hombre actual.	Individuos altos (1,80 m) y muy fuertes de grandes cráneos (1.350 cm³) muy aplanados con relación a los del hombre actual, con mandíbulas salientes y gran abertura nasal.
Capacidad craneal	Mas de 1000 cc	1.350 cc
Evolución Supervivencia	Ancestro de los neandertales. Canibalismo, consumo de cadáveres.	Antepasado directo del neanderthalensis en Europa y del Homo sapiens. Dieta carnívora y caza. Utilización del bifaz y fuego.
	Henar Ortega Rujas

  

Avances tecnológicos en los diagnósticos médicos

Las técnicas de diagnóstico médico se dividen en:

• Invasivas: se realizan interviniendo directamente en el cuerpo del enfermo. Se basan en:

a) Extracción de sangre y orina para llevar a cabo un análisis bioquímico de los constituyentes en el cuerpo del paciente.
b) Biopsia, que es la extirpación mediante una intervención quirúrgica de una pequeña porción de tejido para su estudio.


c) Cateterismo consiste en insertar en una arteria un catéter (tubito). Cuando este llega al corazón, se inyecta una sustancia opaca a los rayos X que permite recibir una imagen radiográfica del interior del corazón.


d) Endoscopia: se introduce un endoscopio en el interior del cuerpo a través de un orificio natural como la boca o el ano, o mediante un orificio producido con una incisión quirúrgica. Esto permite visualizar el interior de una cavidad bucal hueca.

• No invasivas: se aplican sin intervención dentro del cuerpo del paciente. Pueden ser:

a) La radiografía es una imagen registrada en una placa fotográfica de un objeto que es expuesto y atravesado por rayos X. Las partes más densas aparecen con un tono más o menos gris en función inversa a la densidad del objeto.

 La radiografía  puede ser una técnica mixta entre invasiva y no invasiva.


b) Ecografía: método de diagnóstico que utiliza ultrasonidos que al chocar contra los órganos del cuerpo, rebotan y producen ecos que son procesados y convertidos en imágenes en una pantalla.


c) Resonancia magnética nuclear: permite ver el interior del cuerpo de forma detallada y en tres dimensiones. Se lleva a cabo sin internación clínica y evita la realización de intervenciones quirúrgicas.


d) Tomografía axial computarizada, TAC o escáner: exploración de rayos X mediante un sistema que gira alrededor de la zona del cuerpo que se observa. Se obtienen múltiples imágenes que son procesadas por un ordenador y se origina una imagen tridimensional que representa un corte transversal de la zona observada. Esta técnica es útil para el diagnóstico de cáncer.


e) Electrocardiograma: es el gráfico que se obtiene con el electrocardiógrafo, que mide la actividad eléctrica del corazón en forma de cinta gráfica continua. Esta técnica es importante para el diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares.


f) Tomografía por emisión de positrones o PET: técnica mixta de diagnóstico por imagen que mide la actividad metabólica de las células, también analiza la distribución que adopta una sustancia fácilmente metabolizable (glucosa) en el interior del cuerpo. 

Henar Ortega Rujas

Las patentes y las diferencias sanitarias entre países

Definición de patente: La patente es un derecho negativo, otorgado por el Estado a un inventor. Este derecho permite al titular de la patente impedir que terceros hagan uso de su tecnología. El titular de la patente es el único que puede hacer uso de la tecnología autorizar a terceros a implementarla bajo las condiciones que el titular fije. En definitiva, las patentes son sistemas otorgados por los Estados durante un tiempo limitado que actualmente, es de veinte años. Después de la caducidad de la patente cualquier persona puede hacer uso de la tecnología de la patente sin la necesidad del consentimiento del titular de ésta. La invención entra entonces al dominio público.
Los beneficios de una patente son los siguientes:
- Motiva la creatividad del inventor, ya que consigue la garantía de que su actividad inventiva estará protegida durante 20 años y será el único en explotarla.
- Si la patente tiene buen éxito comercial o industrial, el inventor se beneficia con la o las licencias de explotación que decida otorgar a terceras personas
- Evita el plagio de sus inventos.
- Por su parte el Gobierno a través de la patente promueve la creación de invenciones de aplicación industrial, fomenta el desarrollo y explotación de la industria y el comercio así como la transferencia de tecnología.
Las desventajas de una patente son:
- Dificulta la libre difusión de las innovaciones frenando el desarrollo tecnológico.
- Dificulta el acceso de los países empobrecidos a las nuevas tecnologías.
- Desincentiva (priva de interés) la investigación al establecer un período de utilización exclusiva de una tecnología sin necesidad de mejorarla. 
Las patentes farmacéuticas: se refieren a nuevos medicamentos, productos o métodos de fabricación procedentes de la investigación farmacéutica.
La forma más común para reducir el gasto farmacéutico público es el empleo de medicamentos genéricos (medicamentos elaborados cuando la patente del medicamento de marca se ha vencido).
- Su principal ventaja frente a uno de marca es el menor costo. Además, estos medicamentos tienen los mismos registros sanitarios que los de marca.
- La desventaja está en la posible pérdida de eficacia al utilizar principios activos similares pero no tan activos como los originales, habiendo la posibilidad de que aparezcan nuevos efectos secundarios. Sobre todo existe el problema de la interrupción del circuito de investigación y desarrollo de nuevos medicamentos por los investigadores de las compañías farmacéuticas.
Diferencias entre la medicina innovadora (productos de marca) y la medicina genérica (productos genéricos):

Tema	Medicina innovadora	Medicina genérica
Descubrimiento de medicamento	Descubre millones de moléculas promisorias para el desarrollo mediante nuevas tecnologías de investigación.	Ningún descubrimiento ni adelanto de investigación. Decide copiar los productos innovadores de mayor éxito comercial.
Riesgo del desarrollo	Riesgo significativo. Se calcula que solo 1 de cada 10,000 moléculas descubiertas llega al mercado.	Los genéricos admiten que seleccionan solo los productos con altos ingresos para copiarlos. Por lo tanto, enfrentan cero riesgo.
Costo	El costo promedio de desarrollo de un nuevo medicamento se calcula entre $500 millones y $2 mil millones US	El costo promedio de una copia genérica es de $1 millón.
Tiempo	Hay que someter el medicamento a rigurosas pruebas y varios años de investigaciones preclínicas y clínicas. Para desarrollar un solo medicamento se requiere de 10 a 15 años.	Se requiere de 2 a 3 años para desarrollar una copia químicamente idéntica y biológicamente equivalente.

Diferencias sanitarias entre países: 

- Un país desarrollado tiene un buen sistema de atención sanitaria (generalmente gratuito), con niveles de competencia profesional en consonancia con su situación económico y donde el gasto farmacéutico público no es decisivo. El coste de los sistemas gratuitos de atención sanitaria en estos países corre a cargo de los presupuestos del Estado, en el que se incluye también el gasto farmacéutico público.

- Un país subdesarrollado tiene recursos económicos limitados y destina gran parte de su presupuesto en salud al gasto en medicamentos para satisfacer las necesidades primarias de salud de sus habitantes.
Los países en vías de desarrollo consideran las patentes inmorales porque protegen medicamentos que tratan enfermedades de gran incidencia en esos países y resultan ser muy caros.
Por lo tanto, afirman que el alto coste de los medicamentos viene motivado por las patentes de procedimiento y las patentes de producto que la industria farmacéutica establec.


Página publicada por Carla Álvarez

El gasto farmaceútico

Definición de gasto farmacéutico: es el realizado en el consumo de medicamentos y de otros productos farmacéuticos por un determinado número de personas.
Cuando el colectivo de personas utilizado son los habitantes de un Estado, el gasto farmacéutico tiene un valor contable y económico para dicho Estado.
Prestaciones farmacéuticas: las formas de prestación farmacéutica son:
- Pago íntegro (por parte del Estado) del medicamento recetado. Debe estar incluido en un listado autorizado por las autoridades sanitarias y realizado bajo prescripción médica del personal sanitario autorizado. El producto es adquirido por la sociedad a través de las oficinas de farmacia del Estado.
- Copago: el pago de un medicamento se reparte entre el individuo que lo compra y la financiación pública. En el Sistema de la Seguridad Social de España se fija el copago del 40% del precio de los medicamentos incluidos en las recetas oficiales.
El copago no se exige para algunos pensionistas o grupos determinados de pacientes. También hay medicamentos necesarios para tratamientos crónicos que no se pagan por sus usuarios.
La función del copago es la de hacer de papel moderador al exceso de consumo. Con esto se consigue racionalizar el comsumo de medicamentos.

- Pago íntegro del medicamento por parte del usario del mismo.
Según esto, el gasto farmacéutico se puede dividir en:
- Gasto farmacéutico público: es la parte del precio vendida al público de un medicamento gracias a la financiación público, excepto la parte del mismo que paga el usuario (copago).
- Gasto farmacéutico total: es la suma del gasto farmacéutico público más el realizado por usuarios en virtud del copago y el gasto privado en medicamentos y productos farmacéuticos realizado por los ciudadanos en las especialidades farmacéuticas excluidas de la financiación pública.
En los últimos 12 meses (de enero de 2010 al mismo periodo de 2011), ha disminuido un 3,21%, hasta alcanzar los 981.868.749 euros. Hace un mes el gasto interanual había bajado un 2,36%, según los datos facilitados por el Ministerio de Sanidad.
Existe un flujo circular del gasto farmacéutico: proveedor-intermediario-usuario:
Las familias y empresas (financiadores últimos) realizan sus aportaciones (impuestos, primas... etc.)a los terceros pagadores, que actúan como intermediarios financieros al acumular fondos para el pago de las prestaciones prestadas por los proveedores de servicios sanitarios, quienes a su vez se nutren de bienes y servicios suministrados por las familias y empresas, obteniendo estos fondos para ser los financiadores últimos.
Medida de la necesidad: en el campo sanitario se deben seguir tres criterios para su medida:
a) Utilización. A menos uso más necesidad.
b) Estado de salud. Igualdad de oportunidad a obtener una mejora de su situación sanitaria. Mientras peor sea la situación, mayores recursos.
c) Grado de cobertura: Todos han de obtener la misma igualdad de acceso.



El gasto farmacéutico supone hoy, en todas las comunidades, la partida más importante dentro del presupuesto de las diferentes consejerías de sanidad. Nuestra sociedad llega cada vez más al convencimiento de que se puede vivir en ausencia de enfermedad. Y por ello, cada vez que aparece una enfermedad se puede ver la exigencia de que desaparezca en un tiempo mínimo.

Actualmente, se está dando un descenso del gasto farmacéutico: en el descenso intervienen dos factores. Por un lado, continúa el impacto de las rebajas de los precios de los medicamentos. Una rebaja que previsiblemente será más acusada a partir de marzo cuando se revisen los precios de referencia para los que hay genéricos.
Esto refleja que "continúa la tendencia descendente como fruto de las medidas adoptadas por el Gobierno para reducir el gasto público en materia farmacéutica" con un beneficio para todas las comunidades autónomas, ha informado el Ministerio.
Por otro lado, además de las medidas de ahorro acordadas con las comunidades autónomas, ha jugado a favor otro factor a tener en cuenta: por primera vez, en el último año ha descendido el número de recetas, probablemente por la bajada de casos de gripe, hasta un 3,08%.
Las comunidades autónomas que más han reducido el gasto son, por orden, Melilla, Baleares, Cantabria, La Rioja, Castilla y León, y Galicia, con una disminución de entre el 26,20% y el 11,30% menos.

Gasto farmacéutico del 2008 y 2009
Entrada publicada por Carla Álvarez